Meningioma

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Por Dr Antônio Prates, Neurocirurgião em Belo Horizonte e região metropolitana

O meningioma é um tipo de tumor originado nas meninges (membranas que envolvem o cérebro e a medula), especificamente na meninge chamada de aracnóide. Na grande maioria das vezes, ele é um tumor benigno (apenas 1,7% é maligno) e de crescimento lento. É o tumor intracraniano mais comum. É estimado que cerca de 3% da população acima de 60 anos tenha um meningioma. Além disso, é mais comum em mulheres.

Na maioria das vezes, o meningioma não produz sintomas, mas pode originar diferentes sintomas de acordo com a sua localização e tamanho, desde crise epiléticas, até dor de cabeça, perda de força ou sensibilidade em um lado do corpo, voz “embolada”), perda de olfato, alteração visual, alteração de comportamento, entre vários outros. O diagnóstico geralmente é feito por tomografia de crânio com contraste ou ressonância magnética.

Quanto ao tratamento, varia de acordo com vários fatores. Os principais são a presença de sintomas, tamanho, localização e tendência de crescimento. Geralmente, meningiomas sintomáticos ou em crescimento devem ser tratados, caso o paciente tenha condição clínica para tal. Para aqueles casos sem sintomas, pode ser realizado o acompanhamento por exames de imagem. O tratamento do meningioma é eminentemente cirúrgico. O objetivo da cirurgia é, se possível, retirar todo o tumor e preferencialmente a dura-máter (meninge rígida que envolve o cérebro) e osso em contato com o tumor. A extensão da remoção do tumor é o fator mais importante para se evitar a recorrência (retorno do tumor).

Outra modalidade de tratamento é a radioterapia, importante para casos com várias recorrências, malignos ou que não possam ser submetidos a cirurgia. A radiocirurgia (tipo de radioterapia em que se usa uma alta dose de radiação direcionada a um ponto marcado por coordenadas ortogonais) tambem pode ser usada em caso de tumores residuais e no tratamento inicial de tumores muito pequenos em áreas de difícil acesso cirúrgico.

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